あゝす在宅療養支援センター(NAASS)

住みなれた自宅で、安心して療養できる地域へ。

名古屋市瑞穂区・昭和区を中心に、訪問看護と療養通所介護を軸として、医療と生活支援をつなぐ在宅療養支援に取り組んでいます。

利用者さんの暮らしを中心に、訪問する支援、通いながらの支援、地域の連携を一つにつないで支えます。

NAASS在宅療養モデル

在宅療養の中心にあるのは、医療行為そのものではなく、利用者さんとご家族の暮らしです。NAASS は訪問看護、療養通所介護、地域連携を組み合わせて、その暮らしを支えます。

あゝす在宅療養支援モデル 住みなれた自宅で、安心して療養できる地域へ、を理念に、利用者の暮らしを中心として、訪問看護、療養通所介護、地域連携で在宅療養を支える構造を示した図です。 住みなれた自宅で、安心して療養できる地域へ 〜あなたらしい暮らしを、自宅で支える〜 在宅療養 医療・生活支援・看取り・リハビリ 訪問看護 看護師がご自宅へ訪問し 療養生活を支える 療養通所介護 医療対応型デイサービスで 通いながら支える 利用者の暮らし 人生・家族・生活 その人らしさを中心に支える 地域連携 医師・ケアマネ・病院・多職種・地域資源 訪問看護 療養通所介護 生活を中心に、訪問看護・療養通所介護・地域連携で在宅療養を支える あゝす在宅療養支援モデル あゝす在宅療養支援モデル スマートフォン表示向けに最適化した、あゝす在宅療養支援モデルの図です。利用者の暮らしを中心として、訪問看護、療養通所介護、地域連携が在宅療養を支える構造を示しています。 住みなれた自宅で、 安心して療養できる地域へ 〜あなたらしい暮らしを、 自宅で支える〜 あゝす在宅療養支援モデル 在宅療養 医療・生活支援 看取り・リハビリ 訪問看護 看護師がご自宅へ訪問し 療養生活を支える 療養 通所介護 医療対応型デイで 通いながら支える 利用者の暮らし 人生・家族・生活 その人らしさを 中心に支える 地域連携 医師・ケアマネ・病院・多職種 地域資源 訪問看護 療養通所介護 生活を中心に、訪問看護・療養通所介護・ 地域連携で在宅療養を支える

在宅療養とは

病気や障がいがあっても、住み慣れた地域や自宅で生活を続けられるように、医療と生活支援をつなぎながら日々の暮らしを整えていく支援です。

医療を暮らしにつなぐ

症状観察や医療的ケアだけでなく、その方の生活リズムや希望に合わせた支援を行います。

ご家族も含めて支える

利用者さん本人だけでなく、ご家族の不安や介護負担、相談のしやすさにも目を向けて伴走します。

最期まで地域で支える

リハビリ、看取り、緊急時対応まで含めて、地域の中で安心して過ごせる体制づくりを目指します。

訪問看護 × 療養通所介護

訪問する支援と、通いながら受ける支援の両方を持つことで、暮らしの変化に合わせた柔軟な在宅療養支援が可能になります。

訪問看護

看護師がご自宅へ訪問し、医療的ケアや健康管理、生活のなかでの相談支援を行いながら在宅生活を支えます。

療養通所介護

医療的ケアが必要な方でも安心して利用できる通所サービスとして、外出や交流、日中の療養を支えます。

「訪問」と「通い」をつなぐことで、退院直後から在宅での安定した暮らしまで切れ目なく支援します。

地域連携

在宅療養は一つの事業所だけでは完結しません。病院、医師、ケアマネジャー、地域包括支援センターなどと連携しながら支えます。

医療機関

退院支援や在宅移行のタイミングから情報をつなぎ、安心して自宅へ戻れる体制を整えます。

ケアマネジャー

ケアプランに沿って医療と介護の役割を整理し、生活全体を見通した支援につなげます。

地域包括支援センター

地域資源や相談窓口とつながりながら、高齢者やご家族の暮らしを地域全体で支えます。

主な対応エリア: 名古屋市瑞穂区
主な対応エリア: 名古屋市昭和区

在宅療養支援事例

実際の症例をもとに、訪問看護と療養通所介護がどのように連携しながら在宅復帰や在宅生活を支えているかを紹介しています。

在宅復帰支援事例002

在宅復帰支援事例002

腰椎圧迫骨折からの回復と生活再建を支えた事例

在宅復帰支援事例001

在宅復帰支援事例001

脳卒中後に在宅復帰した生活リハビリ支援の事例

採用情報

在宅未経験の方でも、暮らしに寄り添う看護や介護を学びながら地域で働ける環境を整えています。

お問い合わせ

退院後の生活や在宅療養についてのご相談は、ご本人、ご家族、ケアマネジャー、医療機関の皆さまから受け付けています。